孕妇在妊娠期常见症状的护理措施

妊娠期孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并不是每个孕妇都要经历所有的不适,而且在早、中、晚不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异。


1、恶心和呕吐


约半数左右妇女在妊娠6周左右出现早孕反应,12周左右消失。在此期间应避免空腹或过饱,避免引起不舒服或难以消化的食物。如妊娠12周以后仍继续呕吐,甚至影响孕妇营养时,应考虑妊娠剧吐的可能,需住院治疗,纠正水电解质紊乱。对偏食者在不影响饮食平衡的情况下,可不作特殊处理。


2、尿频和尿急


常发生在妊娠初3个月及末3个月。早期由于增大的子宫压迫膀胱而引起;中期,增大的子宫进入腹腔,此症状自然消失妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到挤压,尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况,护士需向患者解释出现症状的原因,只要排除尿道感染情况,尿频尿急属于正常现象,不必要为此限制孕妇液体的摄人量,以免导致脱水,影响机体正常代谢过程。同时护士指导孕妇作缩肛运动,训练盆底肌肉的张力,有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况,在妊娠终止后,症状自然消失。如果症状继续存在,表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤,应该进一步检查、处理。

孕妇在妊娠期常见症状的护理措施

3、白带增多


于妊娠初3个月及末3个月明显,是妊娠期正常的生理变化,妊娠期,由于激素的作用,新陈代谢旺盛,阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛,致阴道分泌物增多,常给孕妇带来不适。当发现阴道分泌物增多时,护士要善于识别异常情况,例如分泌物为黄绿色或带血伴难闻的臭味,以及孕妇反映外阴有明显刺激、瘙痒等症状,需及时检查,明确炎症的性质,予以治疗。如果属于生理现象,护士需与孕妇讨论症状出现的原因并为其提供有效的护理措施。例如勤淋浴、常换内裤、每日清洗外阴,严禁阴道冲洗,避免分泌物刺激。并告诫孕妇应该穿透气性好的棉质内裤,经常更换,以增加舒适感。


4、下肢水肿


孕妇在妊娠后期易发生下肢水肿,经休息后可消退,属正常,如下肢明显凹陷水肿或经休息后不消退者,应及时治疗,警惕妊娠高血压综合征的发生。护士应嘱咐孕妇左侧位,解除右旋增大的子宫对下腔静脉压迫,下肢稍垫高,从而改善胎盘的血液供应。避免长时间地站或坐,以免水肿的发生。如长时间站立,则两侧下肢轮流休息,收缩下肢肌肉,以利血液回流。注意保证充足的蛋白质、维生素、钙和铁的摄人。除全身浮肿外,不必限制食盐,也不必限制水分。


5、便秘


便秘是妊娠期常见的症状之一,尤其是妊娠前即有便秘者,造成便秘的原因是增大子宫推挤使小肠移位,液体摄入前户外活动量减少,孕期肠蠕动减缓。护士在此期间应指导孕妇养成每日定期排便的习惯,多吃水果、蔬菜等含维生素多的食物,同时增加每日饮水量,鼓励每天适量运动,以助维持良好的肠道功能,必要时按医嘱使用大便软化剂或轻泻剂,但不能养成依赖药物的习惯。


6、腰背痛


随着妊娠子宫的增大,孕妇身体重心前移,为保持身体的平衡,必须采取头和肩向后仰,腹部向前凸,脊柱内弯的姿势,结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重,则引起不同程度的背痛。过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物,妊娠子宫压迫等,以及骨关节松弛,也是腰背疼痛的原因,为了预防和减轻腰背痛,护士要与孕妇共同讨论预防缓解背痛的措施,如孕期穿平跟鞋,在俯拾或抬举物品时,保持上身自立,弯曲膝部,用两下肢的力量抬起。坐起时,背部靠在枕头或靠背椅的扶手上,盘腿坐势也有助于预防背部用力。如工作要求长时间弯腰,妊娠期间应调整工作台的高度或孕妇的位置,以维持最佳姿势。建议孕妇有计划的锻炼,做骨盆摆动体操也是增强背部肌肉强度预防腰背痛的措施。


7、下肢肌肉痉挛


孕期任何时期均可出现,夜间发作较多,主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩。是因增大子宫压迫下肢神经所致,腿部疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强,均可促使发作。护理措施是:指导孕妇饮食中增加钙的摄入,是否部有维生素B、维生素C等。被确定缺钙者,按医嘱补钙,有计划的摄取牛奶,钙和磷,才能保证胎儿生长发育的需要。护士还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法;避免穿高跟鞋,以减少腿部肌肉的紧张度,嘱孕妇背屈肢体,或站直前倾或局部热敷按摩;伸腿时避免脚尖伸向前,走路时脚跟先着地。也有人认为,睡前按摩小腿或将脚部垫高入睡,有助于预防症状的发生。


8、仰卧位低血压综合征


许多孕妇在拥挤、空气不流通的场所会发生眩晕,产生此症状的原因可以是:①孕妇长时间站立或突然改变体位,出现低血压状态而导致眩晕;②由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能,导致换气过度而眩晕;③妊娠期血液被稀释引起生理性贫血或低血糖状态;④较长时间的仰卧位,巨大子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心搏出量减少,出现低血压致眩晕。护理措施是帮助孕妇识别造成眩晕的诱发因素,采取相应的措施。告诫孕妇应该避免过快的变换姿势,长时间站立,过度兴奋或过度紧张,过度疲劳等。


指导孕妇采取左卧侧卧位方式,不仅可以改善胎儿血氧供应,还可以预防仰位低血压综合征引起的眩晕。如果出现的眩晕症状经上述措施处理无效果,应与医生联系,以免延误病情。


大量研究证明,情绪困扰的孕妇易发生妊娠期、分娩期并发症,严重焦虑的孕妇往往伴有恶心,呕吐、易于导致早产、流产、产程延长或难产。上述几点孕期常见症状的护理措施但愿能帮助广大孕妇提供一些心理上的支持,安全度过孕产期。


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